孩子的成长过程中，各种营养都不能少，其中维生素D（下称“VD”）几乎是最重要的一项，没有它，吃进去的钙就吸收不了，会影响骨骼生长。
市面上补充VD的相关产品有很多，究竟选择什么产品呢？
首先，花爸先跟大家科普几个点：
截至2023年12月31日，方舟云康注册用户约4270万名，健客平台月度活跃用户约840万名，H2H(Hospital to Home)平台上注册医生数量为21289名。不过，方舟云康只有55名内部医疗专业人员，其中33人在慢病管理中心工作，主要从事处方咨询、患者教育、服药提醒及药品重配通知工作。
什么情况下只补VD？VA要补吗？VA多少算过量，过量的危害是什么？
维生素AD、鱼肝油、鱼油的区别？
什么情况下只补VD？VA要补吗？VD补充剂，大致上可以分为单纯的VD、维生素AD，具体选哪个，就看宝宝需不需要补维生素A（下称“VA”）。
日常食物中VA广泛存在，而VD基本没有。所以VD比VA稀缺得多！
虽然VA在人体的视觉功能、皮肤黏膜、免疫功能、生长发育、生殖功能等都起着重要作用。缺乏VA会导致夜盲症、生长发育异常、免疫低下等危害。但VA的食物来源丰富，广泛存在于各种动植物食品中，目前我国儿童VA的缺乏率已经很低。
只要不是饮食单一、营养不良的宝宝，一般不需要特意补充VA，单独补充VD即可。
一些贫困地区，吃饱主食还很勉强，更做不到副食多样、营养丰富（肉、蛋、奶、蔬菜、瓜果），就容易出现维生素A缺乏。也就是这些情况，拉高了我国儿童的VA缺乏率。
最新版专家共识：VA要吃到18岁？2024年发布了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》（下称“2024版共识”），修改了原来的《专家共识》，引起业内其他专家们的广泛争议和反对，主要是“2024版共识”认为中国儿童需要补充维生素A到18岁。
花爸以前专门做过一期视频，主要的观点是：“2024版共识”中引用的文献资料，并不符合中国居民的实际情况。
2024版共识并没有进行实地调查，只是根据过于久远的研究文献，计算出的一个理论数据，与真实情况相差甚远。
实际上，根据最近一次全国性大规模统计《2015年-2017年中国居民营养与健康状况检测报告》提供的数据，2015-2017年，中国6~17岁儿童青少年血清维生素A总缺乏率为1.0%，血清维生素A边缘缺乏率为14.7%。
不论是维生素A缺乏率，还是边缘性缺乏率，都远低于2024版共识中所说的值（下图1），也低于2010年-2013年（下图2），VA的缺乏率应该是呈下降趋势的。
▲图1-《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》
▲图2-《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
全国大规模统计的数值不是应该更加有说服力吗？有更新更准确的数据，为什么采用一个估算值呢？
所以花爸还是保持原来的观点：除了一些贫困地区或者极其挑食的孩子，一般都不需要特地补充VA。
VA多少算过量？过量的危害大吗？《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》中有对各年龄段的VA摄入量及上限做出具体建议。
按照这个标准，就会发现服用这些AD产品，很容易就会超过VA的推荐摄入量（RNI），加上膳食中的VA，甚至超过了每日可耐受最高耐受量（UL)。
国内的维生素AD都属于药品管理，通俗来说是用于治疗的。所以花爸建议正常孩子一般不需要补充VA，补充VD就可以了。
当然，就算吃了维生素AD产品，VA少量超标并不会产生什么重大问题，但花爸还是建议尽量按照推荐量来补充。
维生素AD、鱼肝油、鱼油的区别？先说鱼油、鱼肝油，这两者仅有一字之差，但它们的成分相差巨大，鱼油富含DHA、EPA，几乎不含有维生素A、D，对于需要补充AD的人群，千万要分辨这两者的区别。
而维生素AD滴剂、鱼肝油都能补充维生素A、D，但根据《中国居民膳食指南》、《维生素A和维生素D的专家共识》等的建议，适合婴幼儿的AD摄入比例应为3：1（IU），鱼肝油VA、VD比例是10：1，VA占比过高。所以如果真要补充，维生素AD比鱼肝油更加适合婴幼儿。
虽然花爸不建议给孩子额外补充VA，但因为还是有部分家长担心孩子缺少VA，希望测评维生素AD产品。
花爸去年检测了市面上销量较高的4款OTC药品类AD，结果有1款的实测含量和标称值相差较大。
维生素AD都属于OTC药品，测评优秀的产品花爸也不能销售，仅供大家购买参考。
目录测评选品测评指标AD含量实测油脂新鲜度总结测评选品花爸选择了销量较高的4款，有滴剂、胶囊两种类型。
特别说明：
其中花爸检测的兴贝维生素AD滴剂，在本次检测期间更名为金兴贝维生素AD滴剂，也从10mL/瓶装更改为6mL/瓶装，在询问客服后得到回复：新旧包装成分、含量未发生改变。
为方便读者对应，下文中统一称呼为金X贝维生素AD滴剂，花爸实际检测的样品是更名前的兴贝维生素AD滴剂。
为免争议、纠纷，特在此说明。
测评指标药品类型的维生素AD要满足《中国药典》中的各项指标。花爸送检了它们的维生素A、D和酸价3项指标。
注：参考标准《中国药典》2020年版二部
AD含量实测金X贝维生素AD滴剂标示每克含维生素A 9000IU、维生素D 3000IU，滴剂每滴为1/6克，约0.1667g（即每滴含VA 1500IU和VD 500IU），但经多次实测，产品每滴重量仅约0.1363g，所以实测值按照实际测得的每滴重量换算。
维生素A检测结果小结：
（1）除金X贝外，其他3款均符合相关的标示要求，其中星S实测更接近标示值，品质表现较好。
（2）按花爸实测计算，金X贝的VA实测值远低于标称值，仅为60.97%（按标准要求实测值应是标称值的90-120%），就算按其包装所示每滴0.1667g计算，实测每滴VA也仅有标示值的74.57%。也远低于标示值的90%。
维生素D检测结果小结：
（1）维生素D的实测值中，依旧是星S表现较好，更接近标称值，品控优秀。
此外，伊K新、金B特L的VD实测值也都符合标准要求。
（2）金X贝的VD实测含量，按实测每滴0.1363g计算，只达到标示值的73.87%（按标准要求实测值应≥标称值的85%）。如按照宣传里的一滴约1/6ml来算，则能达到标示值的90.35%。
油脂新鲜度油基
维生素A、D都是脂溶性维生素，需要油基作为载体。4款样品都使用植物油（花生油、大豆油、玉米油、橄榄油等）作油基，其中金B特L还添加了鱼肝油，食用时会闻到有一股鱼腥味。
油脂容易氧化，厂家会采用添加抗氧化剂（如金X贝的茴香醚、伊K新的维生素E等）、单独包装（如制成胶囊）等形式来减缓氧化速度。
其他成分值得注意的是，除了抗氧化剂外，金B特L中添加了防腐剂羟苯乙酯，国家允许添加，介意防腐剂的朋友们可以避开。
酸价实测值花爸送检了这4款产品油脂质量指标酸价，看看它们的新鲜程度如何。
小结：
（1）检测结果均合格。
（2）没有添加抗氧化剂的金B特L和星S的酸价反而表现较好，说明使用的油脂更加新鲜。
（3）金X贝酸价较高。原因应该是它的油基使用容易氧化的橄榄油，开启后油脂就会开始持续氧化。购买了这款的，建议开瓶尽快使用完，避免放置时间过长油脂变质。
总结除了金X贝，其余3款OTC产品的品质表现均不错，其中星S品控更好。
消费建议#1
如非饮食单一、营养不良，花爸建议无需补充维生素AD，补充VD即可。
#2
维生素AD是脂溶性维生素，随饭吃或饭后吃，吸收效果更好。
#3
维生素D补充剂包括VD2、VD3。D2来自植物，D3主要来自动物制品，其中VD3比VD2更容易被消化吸收，建议优先选择维生素D3制剂。
#4
采用滴剂形式的宝宝，要避免脂溶性的维生素挂壁在杯子上，造成宝宝补充不够。
#5
不论是胶囊型还是滴剂型，使用过程中保证工具和双手卫生股点网配资，避免产品受到污染。
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